Dificultăți de diagnostic etiologic al sindromului de malabsorbție și malnutriției | [Etiologic diagnostic problems in malabsorption syndrome and malnutrition]

Abstract

Malabsorption syndrome and malnutrition, even of decreasing prevalence, remain a real challenge for physicians, considering the wide spectrum of etiology and symptomatology. In about 80-90% of cases, we cannot find a basic organic disease, the psychosocial factors having the major impact on the development of malnutrition. These patients undergo several hospitalizations in order to elucidate the etiological diagnosis, but most of the time the presence of family factors as neglect, parental difficulties are discovered. We present two cases with malnutrition, admitted to our hospital in severe condition, suggesting the presence of severe organic disease. Investigations show that the simultaneous presence of several factors can lead to malabsorption syndrome and malnutrition, without the presence of a severe organic condition.

Rezumat

Malnutriția și sindromul de malabsorbție, având prevalența în scădere, rămâne o adevărată provocare pentru cadrele medicale, datorită spectrului larg etiologic și simptomatologiei foarte diverse. La 80-90% dintre cazuri nu se găsește o cauză organică, impactul psihosocial având o importanță majoră în dezvoltarea malnutriției. Pacienții respectivi suferă multiple spitalizări în vederea elucidării diagnosticului etiologic, însă de cele mai multe ori se clarifică prezența factorilor familiari - neglijență, dificultăți parentale. Prezentăm două cazuri clinice cu malnutriție protein-energetică la doi frați, cu manifestări clinice grave, sugerând prezența unei afecțiuni organice severe. În urma investigațiilor se dovedește ca prezența concomitentă a mai multor factori poate să conducă la apariția sindromului de malabsorbție și malnutriției, fără a fi prezent o cauză organică severă.