Urmărirea pe termen lung post abordul laparoscopic al herniilor inghinale | [Long term follow-up after laparoscopic inguinal hernia repair]

Abstract

Introduction: Inguinal hernias represent one of the most common surgical conditions encountered in medical practice. Technological advances have facilitated the use of laparoscopy in their treatment, yet chronic postoperative pain and hernia recurrence continue to present significant challenges for surgeons, as they have a detrimental impact on patients’ long-term quality of life. This study aims to elucidate the long-term postoperative outcomes with a particular focus on chronic pain, hernia recurrence, and their influence on quality of life. Material and method: In this retrospective observational descriptive study, a group of 71 patients diagnosed with inguinal hernia and treated by laparoscopic approach between 01.01.2020 – 31.12.2021 at the Military Emergency Hospital "Regina Maria" in Brasov was analyzed. Long-term postoperative follow-up was performed by telephone interviews, following the progress of the patients until 01.03.2024. Results: The study found that 95.77% of patients had no immediate postoperative complications and none required conversion to open surgery. The long-term hernia recurrence rate was 6.06% and the incidence of chronic post-operative pain was 7.58%, which was only seen with the TAPP procedure. Conclusions: Laparoscopic techniques have significant long-term benefits. The low recurrence rate, irrespective of the type of laparoscopic procedure, reflects the effectiveness of the treatment in preventing hernia recurrence. In particular, laparoscopic TEP procedures have been demonstrated to significantly reduce chronic postoperative pain, thereby improving patients' quality of life.

Rezumat

Introducere: Herniile inghinale reprezintă una dintre cele mai frecvente afecțiuni chirurgicale întâlnite în practica medicală. Progresele tehnologice au facilitat utilizarea laparoscopiei în tratamentul acestora, însă durerea cronică postoperatorie și recurența herniei continuă să reprezinte provocări semnificative pentru chirurgi, deoarece au un impact negativ asupra calității vieții pe termen lung a pacienților. Acest studiu își propune să elucideze rezultatele postoperatorii pe termen lung, cu accent deosebit pe durerea cronică și recidiva herniei, precum și influența acestora asupra calității vieții. Material și metodă: În acest studiu retrospectiv observațional descriptiv, a fost analizat un grup de 71 de pacienți diagnosticați cu hernie inghinală și tratați prin abord laparoscopic, în perioada 01.01.2020 - 31.12.2021, la Spitalul Militar de Urgență "Regina Maria" din Brașov. Monitorizarea pe termen lung postoperator a fost realizată prin interviuri telefonice, urmărindu-se evoluția pacienților până la 01.03.2024. Rezultate: Ca rezultat al cercetării, 95,77% dintre pacienți nu au prezentat complicații postoperatorii imediate, iar conversia la operația deschisă nu a fost necesară în niciun caz. Rata de recidivă a herniei pe termen lung a fost de 6,06%, iar incidența durerii cronice postoperatorii a fost de 7,58%, observată numai în cazul procedeului TAPP. Concluzii: Tehnicile laparoscopice aduc beneficii semnificative pe termen lung. Rata scăzută de recurență, indiferent de tipul procedeului laparoscopic, reflectă eficacitatea tratamentului în prevenirea reapariției herniei. În special, s-a demonstrat că procedurile TEP laparoscopice reduc semnificativ durerea postoperatorie cronică, îmbunătățind astfel calitatea vieții pacienților.