Alexie fără agrafie – prezentare de caz și rezumat al literaturii | [Alexia without agraphia – case report and a review of the literature]

Abstract

Introduction: Pure alexia without other visual or language deficits is rare. It has been linked to lesions in the dominant occipital lobe and the splenium of the corpus callosum, but also after occipital gray matter damage. A functional region, named the VWFA (visual word form area), has been lately related to the posterior occipitotemporal gyrus. Objective: To sustain the diagnosis of pure alexia. Materials and methods: We present the case of a right-handed 81-year-old man, with co-morbidities, being admitted for sudden onset of inability to read, with intact writing ability and no aphasia (pure alexia). Results and discussions: The clinical exam showed no weakness, no sensitivity or visual disturbances, and no aphasia. Conclusions: Neuroimaging showed an ischemic lesion in the occipital lobe, with the envolment of the splenium of the corpus callosum, the cause of the classic disconnection syndrome described in pure alexia. A review of the literature will describe some similar cases.

Rezumat

Introducere: Alexia pură (izolată), fără tulburări de vedere sau de limbaj este rară. Forma tipică implică leziuni ale lobului occipital dominant și spleniumului corpului calos, dar și leziuni situate strict în substanța cenușie a lobului occipital. O arie funcțională, numită aria formei vizuale a cuvintelor (VWFA), a fost asociată recent girusului occipitotemporal posterior. Obiectiv: Susținerea entității diagnostice de alexie pură. Material și metodă: Pacientul pe care îl prezentăm este în vârstă de 81 de ani, o persoană dreptace, cu co-morbidități, care a fost adus de urgență la spital pentru imposibilitatea de a citi brusc instalată, dar cu capacitatea de a scrie păstrată și fără afazie. Rezultate și discuții: Examenul clinic nu a evidențiat deficit motor, tulburări de sensibilitate, de vedere sau afazie. Concluzii: Examinarea neuroimagistică a evidențiat o leziune ischemică la nivelul lobului occipital stâng, implicând și spleniumul corpului calos, cauzând clasicul sindrom de deconectare, manifestat prin alexie fără agrafie. Prezentăm un rezumat al literaturii ce va descrie cazuri similare.