Chimioterapicele antibacteriene, corelații cu rezistența microbiană și infecțiile nosocomiale | [Antibacterial chemotherapeutics, correlations with microbial resistance and nosocomial infections]

Abstract

Introduction: Antibiotics have been benefiting our civilization for over 50 years, but bacterial resistance is currently on the rise. One contributing factor is the lack of patient understanding of antibiotics, leading to their improper use. Nevertheless, the immense capacity of antibiotics is failing. This failure is the result of what has been termed a global nightmare for public health: the increasing bacterial resistance to numerous antibacterial chemotherapeutics that once effectively treated infections. Objective: The main objectives of the research include an analysis of antibiotic action and how bacteria develop resistance to them. An assessment of antibiotic use in the context of bacterial infections and the effects of antibiotics on patients. Additionally, capturing the factors contributing to the development and spread of chemotherapeutic resistance and how they affect the effectiveness of therapies. Method: The study was conducted based on articles from specialized literature, focusing on the correlations between antibacterial chemotherapeutics and microbial resistance in nosocomial infections. These articles outline the process and emphasize the importance of responsible knowledge and the use of antibiotics, which are essential and beneficial in the development of the research. The methodology used by CNSCBT within the program launched in recent years for collecting data on bacterial resistance to antibacterial chemotherapeutics in the framework of the EARS-Net network (from both sentinel units and volunteers) provides a perspective on antibiotic consumption at the national level, including data that will complement and support the purpose of the work. Results: The study aimed to track the use of antibacterial chemotherapeutics between 2011 and 2021, capturing the most commonly used classes, increasing values of bacterial resistance, and the incidence of nosocomial infections in Romania. It becomes evident that in the long term, the inappropriate use of antibiotics becomes a central issue in infection management. In the specific context of Romania, the acquisition of medication without a medical prescription is a serious matter, yet one that remains inadequately explored. Conclusion: The primary public health concern in Romania is the excessive and improper use of antibacterial chemotherapeutics. The use of antibiotics has shown fluctuations during the years 2011-2021, but it has continuously increased. The types of antibiotics used play a significant role in the emergence of nosocomial infections and bacterial resistance. An adverse effect of the excessive use of antibacterial chemotherapeutics is the development of bacterial resistance. A serious issue is constituted by the underreporting of nosocomial infection cases in Romania, directly affecting the effectiveness of control and prevention measures.

Rezumat

Introducere: Antibioticele au adus beneficii civilizației noastre de peste 50 de ani, dar rezistența bacteriană este în creștere în prezent. Un factor contribuitor este lipsa înțelegerii efectelor antibioticelor de către pacienți, ceea ce duce la utilizarea lor necorespunzătoare. Cu toate acestea, capacitatea imensă a antibioticelor cedează. Acest eșec este rezultatul a ceea ce a fost numit un coșmar global pentru sănătatea publică: creșterea rezistenței bacteriene la numeroase chimioterapice antibacteriene care tratau eficient infecțiile. Obiective: Principalele obiective ale cercetării includ analiza acțiunii antibioticelor și modul în care bacteriile dezvoltă rezistență la acestea. O evaluare a utilizării antibioticelor în contextul infecțiilor bacteriene și a efectelor secundare ale acestora asupra pacienților. De asemenea, evidențiereafactorilor care contribuie la dezvoltarea și răspândirea rezistenței chimioterapeutice și modul în care acestea afectează eficacitatea terapiilor. Metodă: Studiul a fost efectuat bazându-se pe articole din literatura de specialitate, concentrându-se pe corelațiile dintre chimioterapicele antibacteriene și rezistența microbiană în infecțiile nosocomiale. Aceste articole descriu procesul și subliniază importanța cunoașterii și utilizării responsabile a antibioticelor, care sunt esențiale și benefice în dezvoltarea cercetării. Metodologia utilizată de CNSCBT în cadrul programului lansat în ultimii ani pentru colectarea datelor privind rezistența bacteriană la chimioterapice antibacteriene în cadrul rețelei EARS-Net (atât de la unitățile sentinelă, cât și de la voluntari) oferă o perspectivă asupra consumului de antibiotice la nivel național, inclusiv date care vor completa și susține scopul lucrării. Rezultate: Studiul a urmărit utilizarea chimioterapicelor antibacteriene între anii 2011 și 2021, surprinzând cele mai utilizate clase, valorile în creștere ale rezistenței bacteriene și incidența infecțiilor nosocomiale în România. Rezultă că pe termen lung, utilizarea inadecvată a antibioticelor devine o problemă centrală în gestionarea infecțiilor. În contextul specific al României, achiziționarea de medicamente fără o prescripție medicală constituie o chestiune gravă, încă insuficient de explorată. Concluzie: Principala problemă de sănătate publică în România este utilizarea excesivă și eronată a chimioterapicelor antibacteriene. Utilizarea antibioticelor a înregistrat fluctuații în anii 2011-2021, dar a crescut constant. Tipurile de antibiotice utilizate joacă un rol semnificativ în favorizarea apariției infecțiilor nosocomiale și a rezistenței bacteriene. Un efect advers al utilizării excesive a chimioterapicelor antibacteriene este dezvoltarea rezistenței bacteriene. O problemă gravă o reprezintă subraportarea cazurilor de infecții nosocomiale în România, care influențează direct eficacitatea măsurilor de control și prevenție.