Cardiomiopatia diabetică, factor structural aritmogen, implicații clinice | [Diabetic cardiomyopathy, structural factor and clinical implications]

Abstract

Introduction: Diabetic cardiomyopathy is a distinct condition in diabetes and is independent of atherosclerotic coronary disease, having as an effect over time the onset of heart failure. Objective/Aims: This paper aims to analyze, based on the existing data in the specialized literature, the main myocardial structural changes in diabetic patients as well as the specific electrophysiological changes and their clinical impact. Materials and Methods: The study is based on articles published in MEDLINE/PubMed and Google Scholar. Results. Discussion: It has been shown that even from the pre-diabetic stage there is cardiometabolic damage followed by myocardial hypertrophy and progression to heart failure. However, in the early stage of diabetes, myocardial damage is discrete. As the metabolic disease progresses, the myocardial structural damage becomes irreversible. Conclusion: The active self-monitoring of glycemic values as well as the imaging evaluation by cardiac ultrasonography of all patients with metabolic syndrome even in the presence of normal glycemic values, in order to initiate the early initiation of specific antidiabetic therapy in order to prevent the occurrence of cardiovascular complications specific to this metabolic pathology

Rezumat

Introducere: Cardiomiopatia diabetică este o afecțiune distinctă în diabetul zaharat și este independentă de boala coronariană aterosclerotică, având ca efect în timp, instalarea insuficienței cardiace. Obiectiv principal al studiului:Această lucrare își propune să analizeze pe baza datelor existente în literatura de specialitate principalele modificări structurale miocardice la pacientul diabetic precum și a modificărilor electrofiziologice specifice și impactul clinic al acestora. Material și metodă: Bazele de date MEDLINE/PubMed au fost folosite pentru identificarea celormai relevante lucrări despre modificări structurale miocardice, electrofiziologia cardiaca specificala pacientul diabetic. Rezultate. Discuții: S-a demonstrat că încă din stadiul pre-diabetic există afectare cardiometabolică urmată de hipertrofia miocardică și progresia către insuficiența cardiacă. Cu toate acestea, în stadiul incipient al diabetului, afectarea miocardică este discretă. Pe măsură ce boala metabolica progresează deteriorarea structurală miocardică devine ireversibilă. Concluzii: Automonitorizarea activă a valorilor glicemice precum și evaluarea imagistică prin ultrasonografie cardiacă a pacienților cu sindrom metabolic chiar în prezența valorilor glicemice normale este utila în vederea inițierii precoce a terapiei specifice antidiabetice în scopul prevenirii apariției complicațiilor cardiovasculare specifice acestei patologii metabolice.