Prezentare de caz: o cauză rară de pancreatită acută | [Case presentation: a rare cause of acute pancreatitis]

Abstract

Introduction: Acute pancreatitis is a pathology with variable etiology, from common causes (alcohol consumption, gallstones, hypertriglyceridemia), to rare ones, such as hypercalcemia. Acute pancreatitis associated with hyperparathyroidism usually presents with a severe evolution and multiple complications. Objective: In this paper, we present the case of a patient who was hospitalized with the diagnosis of acute pancreatitis, but during the investigations, frequent etiologies were excluded and a primary hyperparathyroidism due to a parathyroid adenoma was found. Discussions: Acute pancreatitis as a manifestation of primary hyperparathyroidism is rare. There are multiple studies that have tried to show the causal relationship between these two pathologies, with contradictory results. In this case, the relationship between hypercalcemia and acute pancreatitis is obvious. Conclusions: When treating a patient with acute pancreatitis, after excluding the usual etiological factors, the suspicion of a rare pathology, such as, hypercalcemia due to a parathyroid adenoma, must be raised.

Rezumat

Introducere: Pancreatita acută este o patologie cu etiologie variabilă, de la cauze comune (consumul de alcool, litiaza biliara, hipertrigliceridemia), până la cauze rare, precum hipercalcemia. Pancreatita acută asociată cu hipercalcemia din cadrul unui hiperparatiroidism prezintă, de obicei, evoluție severă și complicații multiple. Obiectiv: În această lucrare, am prezentat cazul unei paciente care a fost internată cu diagnosticul de pancreatită acută, dar în cursul investigațiilor s-au exclus etiologiile frecvente și a fost evidențiat un hiperparatiroidism primar, datorat unui adenom paratiroidian secretant. Discuții: Pancreatita acută ca manifestare a hiperparatiroidismului primar este rară. Există multiple studii care au încercat să arate relația de cauzalitate între aceste două patologii, cu rezultate contradictorii. În cazul prezentat, este evidentă relația dintre hipercalcemie și dezvoltarea pancreatitei acute. Concluzii: În cazul unui pacient cu pancreatită acută, după excluderea factorilor etiologici obișnuiți, se ridică suspiciunea unei patologii rare, cum este, în acest caz, hipercalcemia datorată unui adenom paratirodian.