Disecție traumatică de aortă - deces prin agresiune fizică: un raport de caz de autopsie | [Blunt traumatic aortic dissection - death by physical aggression: an autopsy case report]

Abstract

Introduction: Aortic dissection represents a life-threatening vascular emergency. Objectives: The aim is to highlight the benefits and practical utility of complementary exams in solving medico-legal cases. Methods: We present the case of a 65-year-old man who died from aortic dissection 6 days after suffering physical aggression. Results: Taking into consideration all the available data (physical aggression victim presenting chest pain, chronic aneurysm, atherosclerosis, left ventricular hypertrophy), and given the morpho-pathological findings, we were able to confirm the direct causality bond between the trauma and the aortic dissection (the cause of death: post-traumatic aortic dissection, aortic rupture and massive left hemothorax), conditioned by the preexisting pathological background (aneurysmal dilatation of the aorta, systemic atherosclerosis, aortic kinking). Conclusions: A particularity of this case is the occurrence of traumatic aortic dissection after physical aggression with blunt chest trauma. Patients who suffer blunt chest trauma may present atypical signs and symptoms and should be investigated more thoroughly before making a diagnosis.

Rezumat

Introducere: Disecția de aortă reprezintă o urgență vasculară amenințătoare de viață. Obiective. Scopul lucrării este de a prezenta avantajele și contribuția examenelor complementare la rezolvarea cazurilor medico-legale. Metodă: Prezintăm cazul unui bărbat în vârstă de 65 de ani, care a decedat în urma unei disecții de aorta, survenită la 6 zile post agresiune fizică. Rezultate. Luând în considerare toate datele disponibile (victimă agresiune fizică, cu dureri toracice, anevrism cronic, ateroscleroza, hipertrofia ventriculară stângă) și constatările morfo-patologice, am putut confirma legătura directă de cauzalitate dintre traumatism și disecția de aortă (cauza decesului: disecția de aortă post-traumatică, cu ruptură de aortă și hemotorax masiv stâng), condiționată de patologia preexistentă (dilatație anevrismală a aortei, ateroscleroză sistemică, kinking aortic). Concluzii: O particularitate a acestui caz este apariția disecției traumatice de aortă post agresiune fizică. Pacienții cu traumatism toracic pot prezenta semne și simptome atipice și ar trebui investigați mai amănunțit, înainte de a se pune un diagnostic.