Managementul fizioterapeutic multimodal al spasticității membrelor inferioare după AVC: un studiu observațional prospectiv | [Multimodal rehabilitation management of lower limb spasticity after stroke: a prospective observational study]

Abstract

Background: Lower limb spasticity is a common and disabling complication following a stroke, significantly impacting gait, balance, and functional independence. Objective: This study aims to analyze the clinical effects of a multimodal physiotherapy approach in managing post-stroke lower limb spasticity and to explore the complexities of therapeutic combinations commonly used in rehabilitation practice. Methods: A prospective observational study was conducted with 27 post-stroke patients who experienced lower limb spasticity and were admitted to a neurological rehabilitation unit. Each patient underwent an individualized rehabilitation program that included physiotherapy exercises, electrotherapy, and additional physical modalities. Clinical assessments were performed at both admission and discharge using validated scales. Pre- and post-therapy differences were analyzed using paired t-tests. Results: Statistically significant improvements were observed in both spasticity severity and functional motor performance. The combination of various therapeutic modalities demonstrated greater clinical effectiveness than isolated interventions. Conclusions: A multimodal physiotherapeutic approach is an effective and clinically applicable strategy for reducing lower-limb spasticity after stroke, supporting the implementation of individualized, evidence-based rehabilitation protocols.

Rezumat

Introducere: Spasticitatea membrelor inferioare este o complicație frecventă și invalidantă după un accident vascular cerebral, afectând semnificativ mersul, echilibrul și independența funcțională. Obiective: Acest studiu își propune să analizeze efectele clinice ale unei abordări fizioterapeutice multimodale în gestionarea spasticității membrelor inferioare post-accident vascular cerebral și să exploreze complexitatea combinațiilor terapeutice utilizate în mod obișnuit în practica de reabilitare. Metode: A fost realizat un studiu observațional prospectiv cu 27 de pacienți post-accident vascular cerebral care au prezentat spasticitate a membrelor inferioare și au fost internați într-o unitate de reabilitare neurologică. Fiecare pacient a urmat un program individualizat de reabilitare care a inclus kinetoterapie, electroterapie și agenți fizici terapeutici suplimentari. Evaluările clinice au fost efectuate atât la internare, cât și la externare, utilizând scale validate. Diferențele pre- și post-terapie au fost analizate utilizând teste t pereche. Rezultate: S-au observat îmbunătățiri semnificative statistic atât în ceea ce privește severitatea spasticității, cât și performanța motorie funcțională. Asocierea diferitelor modalități terapeutice a demonstrat o eficacitate clinică mai mare decât intervențiile izolate. Concluzii: O abordare complex[ de reabilitare, multimodală este o strategie eficientă și aplicabilă clinic pentru reducerea spasticității membrelor inferioare după accident vascular cerebral, susținând implementarea protocoalelor de reabilitare individualizate, bazate pe dovezi.