Studiu asupra spectrului etiologic și rezistenței la antibiotice a germenilor implicați în infecții sistemice într-un spital multidisciplinar | [Study on the etiological spectrum and antibiotic resistance of germs involved in bloodstream infections in a ...]

Abstract

Introduction: The systemic infections continue to be one of the leading causes of mortality associated with infectious diseases, becoming a growing concern worldwide due to their diverse etiology and their therapeutic problems devolvement of antibiotic-resistant bacterial strains. Objective/Aims: The aim of the study was to analyze the distribution of positive blood cultures in relation to the sex and age of the patients and to evaluate the patients hospitalized to the Clinical County Emergency Hospital of Brasov between 1.01.2024 and 31.12.2024. Materials and Methods: This research is a retrospective study of data on positive blood cultures of patients admitted to the County Emergency Clinical Hospital in Brașov between 1.01.2024 -31.12.2024. The study group included 335 bacterial strains isolated by blood cultures from patients admitted to the County Emergency Clinical Hospital in Brașov between 1.01.2024 and 31.12.2024. Results: The frequency of isolation was higher in the 60-70 age range (28,96%), in men (59,7%), and in medical departments (90,74%), especially Internal Medicine (33,88%) and ICU (32,24%). Gram–positive bacteria were 54,32%, and Gram-negative bacteria were 45,67%. The most frequently isolated were Escherichia coli (18,21%), coagulase-negative staphylococci (17,91%), Klebsiella species (17,01%), Staphylococcus aureus (15,52%), and Enterococcus spp. (13,43%). Varying degrees of resistance to the tested antibiotics were observed. In E. coli, the highest rates of resistance were to ampicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole, amoxicillin-clavulanic acid, and ciprofloxacin. Klebsiella spp. showed varying degrees of resistance to the tested antibiotics, with a higher sensitivity only to colistin (75,86%). Conclusion: In the case of P. aeruginosa and A. baumannii, there were high degrees of resistance to all tested antibiotics except colistin. In S. aureus, higher resistance rates were observed to penicillin and macrolides. In the case of Enterococcus species, the detection of strains with resistance to glycopeptides was worrying.

Rezumat

Introducere: Infecțiile sistemice continuă să fie una dintre principalele cauze de mortalitate asociate cu bolile de etiologie infecțioasă devenind o preocupare tot mai mare la nivel mondial datorită etiologiei diverse și problemelor terapeutice datorate implicării tulpinilor bacteriene rezistente la antibiotice. Obiectivul principal al studiului: Scopul studiului a fost analizarea distribuției hemoculturilor pozitive în raport cu sexul și vârsta pacienților și evaluarea spectrului etiologic și pattern-urilor de sensibilitate la antibiotice a tulpinilor bacteriene implicate într-un spital multidisciplinar. Material și metodă: Această cercetare este un studiu retrospectiv al datelor privind hemoculturile pozitive ale pacienților internați în Spitalul Clinic Județean de Urgență din Brașov în perioada 1.01.2024 -31.12.2024. Lotul de studiu a inclus 335 tulpini bacteriene izolate prin hemoculturi de la pacienții internați în Spitalul Clinic Județean de Urgență din Brașov în perioada 1.01.2024-31.12.2024. Rezultate: Frecvența de izolare a fost mai ridicată în intervalul 60-70 ani (28,96%), la bărbați (59,7%) și în secțiile cu profil medical (90,74%), mai ales Boli interne (33,88%) și ATI (32,24%). Bacteriile Gram pozitive au reprezentat 54,32% iar cele Gram-negative, 45,67%. Mai des izolate au fost Escherichia coli (18,21%), stafilococii coagulază negativi (17,91%), Klebsiella spp. (17,01%), Staphylococcus aureus (15,52%) și Enterococcus spp. (13,43%). Au fost observate grade variate de rezistență la antibiotice. La E. coli, cele mai mari procente de rezistență au fost la ampicilină, trimetoprim-sulfametoxazol, amoxicilină-clavulanat și ciprofloxacină. Klebsiella spp. au prezentat grade variate de rezistență la antibioticele testate, sensibilitate mai mare fiind observată doar la colistină (75,86%). Concluzii: În cazul P. aeruginosa și A. baumannii, au fost grade înalte de rezistență la toate antibioticele testate, cu excepția colistinei (100%). La S. aureus, procente mai înalte de rezistență au fost la penicilină (72,55%) și macrolide (40%). În cazul Enterococcus spp., a fost îngrijorătoare detectarea de tulpini cu rezistență la glicopeptide.