Prezentare de caz: Pneumonia nosocomială cu Klebsiella complicată cu reactivarea tuberculozei | [Case report: A non community acquired pneumonia with Klebsiella complicated by reactivation of tuberculosis infection]

Abstract

Introduction: Pneumonias still represent a real problem in the public health system despite all progressmade in the field of diagnosis principles and treatment. Identifying the pathogen as well as differentiatingcommunity-acquired pneumonia from non-community-acquired pneumonia are to be aimed in order todeploy appropriate treatment management, and thus reducing the risk of developing complications. Objective: Identification and differentiation of community acquired and non-community acquired pneumoniain order to identify and treat early possible complications such as reactivation of pulmonary tuberculosis. Discussions: The particularity of the case is that we have a patient without knownimmunodeficiencies, who develops non-community acquired pneumonia with Klebsiella Pneumoniae, with the reactivation of tuberculosis. Conclusions: Non-community acquired pneumonia requires special attention and a high degree of suspicion of possible complications, with careful follow-up of imaging and laboratory investigations indynamics. Although it is considered that this pathology is relatively easy to diagnose and treat, in some casesit can pose real problems of differential diagnosis and requires a multidisciplinary approach.

Rezumat

Introducere. Pneumoniile reprezintă și în zilele noastre o adevărată problemă de sănătate publică în ciuda progreselor făcute în ceea ce privește principiile de diagnostic și tratament. Identificarea agentului patogen, precum și diferențierea pneumoniilor comunitare de cele nosocomiale sunt deziderate care trebuieîndeplinite în vederea unui management terapeutic corect, reducând astfel riscul apariție complicațiilor. Obiectiv. Identificarea și diferențierea pneumoniilor comunitare de cele nosocomiale, în vedereaidentificării și tratării precoce a posibilelor complicații cum este reactivarea tuberculozei pulmonare. Discuții. Particularitate cazului prezentat constă în reactivarea tuberculozei la un pacient fără imunodeficiențe cunoscute, care dezvolta o pneumonie nosocomială cu Klebsiella Pneumoniae. Concluzii. Pneumoniile nosocomiale necesită o atenție deosebită datorită posibilelor complicații, cu urmărirea atentă a investigațiilor imagistice și de laborator în dinamică. Deși se considera ca aceastapatologie este relativ ușor de diagnosticat și tratat, în unele cazuri poate pune probleme reale de diagnostic diferențial și necesita o abordare multidisciplinară.