Sindrom neuroleptic malign - Caz clinic | [Neuroleptic malignant syndrome - Case report]

Abstract

Introduction: The Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) is considered to be a rare form of druginduced hyperthermia that can be lethal. The major symptoms of NMS are hyperthermia, rigidity that can be unresponsive to anticholinergic drugs, changes in mental status that may range from confusion to profound coma and autonomic dysregulation (for example, profuse sweating, incontinence, changes in heart rate andblood pressure). Objective: In this paper, we present a case report of NMS which developed after the increase of thedose of a first-generation antipsychotic that was used in the treatment of her paranoid schizophrenia. Discussions: Prevalence of NMS is the higher in the first four weeks from the initiation of thetreatment, but cases were reported even at the first administration, so we need a high attention andsupervision in these cases. We synthetize for this case the treatment recommendations and its limitations. Conclusions: NMS can appear in any point of a SRRI treatment, even after 51 years.

Rezumat

Introducere: Sindromul neuroleptic malign (SNM) este considerat a fi o formă rară de hipertermie indusă de medicamente, care poate fi letal. Simptomele principale ale SNM sunt reprezentate de hipertermie, rigiditate, care poate fi neresponsivă la terapia anticolinergică, alterarea stării de conștiență, care poate varia de la sindrom confuzional până la comă profundă și disfuncție autonomă (de exemplu, transpirații profuze, incontinență, modificări ale frecvenței cardiace și ale tensiunii arteriale). Scop/Obiectiv: În această lucrare, prezentăm cazul unei paciente de sex feminin cu SNM, care a apărut în urma creșterii dozei de antipsihotic de primă generație folosit în tratamentul schizofreniei paranoide cucare pacienta a fost diagnosticată. Discuții: Prevalența SNM este cea mai mare în primele patru săptămâni de la inițierea tratamentului, dar au fost cazuri raportate chiar de la inițierea tratamentului, de aceea e necesară o atenție crescută a acestorcazuri. Sintetizăm recomandările de tratament și limitările lor în acest caz. Concluzii: SNM poate să apară oricând pe parcursul terapiei cu SRRI, chiar după 51 de ani.