Modificări ale metabolismului lipidic la pacienții diabetici-studiu pilot | [Changes in lipid metabolism in diabetic patients - pilot study]

Abstract

Introduction: Diabetes is a group of metabolic disorders characterized by high blood sugar levels. The etiology is represented by a complex interaction between genetic and environmental factors. Metabolic disorders contribute to the pathogenesis of insulin resistance and of diabetes mellitus development. The insulin`s action in adipocytes is associated with an increase of lipolysis and concentration of free fatty acids. Stress plays a significant role in diabetes`s etiology and affects the disease`s evolution (debut, progression, and chronicity) through behavior changes. An analysis was performed based on smoker status and includes other information about patients' comorbidities. The study is descriptive and retrospective, analyzing 47 patients based on inclusion criteria (patients with type 2 diabetes, people with determinations of lipid profile and blood glucose, females and males, patients with/without BMI values, patients with/without other existing pathologies, patients with/without hereditary antecedents. Objective. This paper aims to highlight the lipid panel changes in diabetes mellitus, in order to understand the challenges in disease management, challenges represented by the particularities of each. Discussions: Stress has a negative impact on disease`s evolution in terms of behavior it generates (treatment disruption/diet, incorrect monitoring treatment). Smoking is another factor that has the ability to influence the blood sugar level and lipid panel through the mechanisms favored by it. Conclusions: Stress has been shown to be associated with a higher risk of diabetes and dyslipidemia. It is hard to quantify the stress level and it is also hard to determine its role in diabetes` etiology. The disease itself could be a source of stress due to the complex management it requires-especially in terms of treatment.

Rezumat

Introducere: Diabetul zaharat (DZ) reprezintă un grup de boli metabolice cu o caracteristică definitoriehiperglicemia. Tipologia acestuia are drept etiologie o interacțiune complexă între factorii genetici și cei de mediu. Tulburările metabolice la persoanele obeze contribuie la patogeneza rezistenței la insulină și la dezvoltarea DZ tip 2. Acțiunea insulinei în adipocite este asociată cu creșterea lipolizei și concentrației acizilor grași liberi care conduc la depunerea de grăsimi în ficat și în mușchii scheletici. Stresul are un rol semnificativ în etiologia DZ și afectează evoluția bolii (debut, progresie și cronicizare) prin modificările de comportament. O analiză a fost realizată în funcție de statusul de fumător și cuprinde și alte informații despre comorbiditățile bolnavilor. Studiul realizat este de tip descriptiv și retrospectiv, fiind analizați 47 de pacienți pe baza criteriilor de includere (pacienți cu DZ tip 2, persoane cu determinări ale profilului lipidic și glicemiei, persoane de gen feminin și masculin, pacienții cu/ fără valori ale IMC, pacienții cu/ fără alte patologii existente, pacienții cu/ fără antecedente heredocolaterale. Scop/Obiectiv: Lucrarea își propune să evidențieze modificările profilului lipic la pacienții cu DZ, cu scopul de a înțelege provocările în managementul bolii, provocări reprezentate de particularitățile fiecăruia. Discuții: Stresul are un impact negativ asupra evoluției bolii prin prisma comportamentului pe care îl determină (necomplianța la tratament/regim alimentar, monitorizarea insuficientă/incorectă a tratamentului). Un alt factor care are capacitatea de a influența atât profilul lipidic cât și cel glicemic este fumatul prin mecanismele fiziopatologice favorizate de acesta. Concluzii: S-a observat că stresul este asociat cu un risc crescut al apariției diabetului zaharat și al dislipidemiilor, în special la femei. Este dificil să se cuantifice nivelul de stres și să se afirme cu exactitate rolul său în etiologia diabetului, și de multe ori însuși boala constituie o sursă de stres prin managementul complex pe care îl necesită – mai ales din punct de vedere terapeutic.