Prevalența durerii greu tratabile în îngrijirea paliativă | [The prevalence of hard-to-treat-pain in palliative care]

Abstract

Background: Pain raises major treatment issues, although there is a continuing concern for the standardization of pain assessment and treatment. Hard-to-treat pain is described as persistent, treatment-refractory pain that does not respond to opioids, which can cause major treatment problems in palliative care. Objective: The aim of the study was to identify difficult-to-treat pain factors for cancer patients in need of palliative care. Methods: Prospective, longitudinal study to assess the prevalence of hard-to-treat pain in 72 oncology patients hospitalized in the inpatient unit of the Hospice Casa Speranței Brașov Foundation between January 1, 2019, and October 1, 2020. Results: A total of 72 patients completed the study. The gender distribution was approximately equal, with a difference of 5.56% in favor of females. The majority age group was between 61-80 years. The urban environment was a major source of origin with a percentage of 75%. Digestive localization of cancer was identified in 25% of patients. Most patients associated several difficult-to-treat pain factors (88.89%). Among the hard-to-treat pain factors, incident pain and depression have been identified as the most common factors. Conclusions: The identification of pain factors difficult to treat integrated into the holistic approach of the cancer patient has the role of improving pain control and increasing the quality of life.

Rezumat

Introducere: Durerea ridică probleme majore de tratament, deși există o preocupare permanentă pentru standardizarea evaluării și a tratamentului durerii. Durerea greu tratabilă, este descrisă ca o durere persistentă, refractară la tratament, nonresponsivă la opioide și care poate pune probleme majore de tratament în îngrijirea paliativă. Obiectiv: Scopul studiului a fost identificarea factorilor de durere greu tratabilă la pacienții oncologici cu nevoi de îngrijiri paliative. Material şi metodă: Studiu prospectiv, longitudinal de evaluare a prevalenței durerii greu tratabile la pacienții oncologici internați în unitatea cu paturi a Fundației Hospice Casa Speranței Brașov în perioada 1 ianuarie 2019 - 1 octombrie 2020 Rezultate: Un număr de 72 pacienți au finalizat studiul. Repartiția pe sexe a fost aproximativ egală, cu o diferență de 5,56% în favoarea sexului feminin. Grupa de vârstă majoritară a fost între 61-80 ani. Mediul urban a fost mediu de proveniență major cu un procent de 75%. Localizarea digestivă a cancerului a fost identificată la 25% din pacienți. Majoritatea pacienților au asociat mai mulți factori de durere greu tratabilă (88,89%). Dintre factorii de durere greu tratabilă, durerea incidentă și depresia au fost identificați ca fiind factorii cei mai frecvenți. Concluzii: Identificarea factorilor de durere greu tratabilă integrată în abordarea holistică a pacientului oncologic are rolul îmbunătățirii controlului durerii și creșterii calității vieții.