Pneumonia nosocomială, de la tratamentul empiric la schemele terapeutice specifice | [Nosocomial pneumonia, from empirical treatment to specific therapeutic schemes ]

Abstract

Introduction: Nosocomial Infections (NI) represent a significant public health issue all across the globe, forming an important cause of morbidity and mortality, with an exceptional economic impact, through the raising of the duration and the cost of the hospitalization. Objectives: The identification of some therapeutic recommendations for the initiation of the antibiotic treatment, which should take into account the pathogen agents met in medical institutions and their resistance to antibiotics, with the purpose of judicious use of antibiotics with a large spectrum. Results: The guilty pathogenic agents are often resistant to the usual antibiotics, which makes the decision for the antibiotic treatment difficult, involving the necessity of some criteria which helps the clinician decide on the therapy. Conclusion: Nosocomial pneumonia is one of the most frequent infections acquired in the hospital, especially affecting the immune-compromised patients with prolonged hospitalization or the ones who need ventilator support.

Rezumat

Introducere: Infecțiile Nosocomiale (IN) reprezintă o problemă semnificativă de sănătate publică pe tot globul, constituind o cauză importantă de morbiditate și mortalitate, cu un impact economic deosebit, prin creșterea duratei și a costurilor spitalizării. Obiectiv principal al studiului: Identificarea unor recomandări terapeutice pentru inițierea tratamentului antibiotic care să țină cont de agenții patogeni întâlniți în instituțiile medicale și de rezistența acestora la antibiotice, în scopul utilizării judicioase a antibioticelor cu spectru larg. Rezultate: Agenții patogeni incriminați sunt frecvent rezistenți la antibioticele uzuale, ceea ce face ca alegerea tratamentului antibiotic să fie dificilă, implicând necesitatea unor criterii care să orienteze clinicianul în alegerea terapiei. Concluzii: Pneumonia nosocomială este una dintre cele mai frecvente infecții dobândite în spital, afectând în special pacienți imunocompromiși, cu spitalizări prelungite, sau care au nevoie de suport ventilator.