Jurnal Medical Brasovean

Gripa sezonieră la copii post pandemia de Covid-19 – aspecte epidemiologice și clinico-evolutive | [Seasonal flu in children after the Covid-19 pandemic –epidemiological and clinical-evolutionary aspects]

Maria-Elena Cocuz, Maria Dochițoiu, Iuliu-Gabriel Cocuz — Wed, 19 Feb 2025 00:00:00 +0000

Background: Influenza is an acute infectious disease of viral etiology, most commonly caused by the influenza A virus, with systemic and respiratory symptoms. Seasonal influenza annually affects the susceptible population in northern hemisphere countries during the cold season. The evolution can vary from mild clinical forms to severe complications, especially in people with risk factors, including age (children, especially those under 5 and the elderly). Objectives: The objective of the study was to evaluate some epidemiological and clinical-evolutionary aspects of seasonal flu in children hospitalized with this condition in the post-pandemic period of COVID-19, in order to highlight the need to continue specific immunization actions in order to prevent illnesses. Material and method: A retrospective, observational, descriptive study was conducted on pediatric cases of influenza, admitted to the Clinical Hospital for Pneumophthiziology and Infectious Diseases in Brașov during the 2022-2023 flu season. Results: 178 children were hospitalized with influenza, caused in 84.83% by viral type A, the most hospitalizations (102 cases) in December 2022. The most affected age group was 0-4 years (74.15% of cases). Patients lived in urban areas in 69.10% of cases and 55.62% of them were male. 46.07% of the children had pneumonia (viral and bacterial) and acute respiratory failure was identified in 9.55% of the patients. The evolution was favorable, with discharge, for 177 of the patients. Conclusions: Number of hospitalizations for influenza in children has increased. It is necessary to continue specific vaccination actions in order to prevent illnesses and severe evolutions due to influenza.

Rezumat

Introducere: Gripa este o boală infecțioasă acută, de etiologie virală, produsă cel mai frecvent de virusul gripal A, cu simptome sistemice și respiratorii. Gripa sezonieră afectează anual, în timpul sezonului rece, populația receptivă din țările emisferei nordice. Evoluția poate varia de la forme clinice ușoare până la complicații severe, în special la persoane cu factori de risc, printre care și vârsta (copiii, mai ales cei sub 5 ani și persoanele vârstnice). Obiective: Obiectivul studiului a fost evaluarea unor aspecte epidemiologice și clinico-evolutive ale gripei sezoniere la copiii internați cu această afecțiune în perioada post pandemia de COVID-19, în vederea evidențierii necesității continuării acțiunilor de imunizare specifică în vederea prevenirii îmbolnăvirilor. Material și metodă: A fost efectuat un studiu retrospectiv, observațional, descriptiv, asupra cazurilor pediatrice de gripă, internate în Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie și Boli Infecțioase din Brașov în sezonul gripal 2022-2023. Rezultate: Au fost internați 178 de copii cu gripă, produsă în 84,83% de tipul viral A, cele mai multe internări (102 cazuri) în luna decembrie 2022. Grupa de vârstă cea mai afectată a fost cea de 0-4 ani (74,15% din cazuri). Pacienții au provenit în 69,10% din cazuri din mediul urban și au fost de gen masculin 55,62% dintre ei. Au prezentat pneumonii (virale și bacteriene) 46,07% dintre copii iar insuficiența respiratorie acută a fot identificată la 9,55% dintre pacienți. Evoluția a fost favorabilă, cu externare, pentru177 dintre pacienți. Concluzii: Post pandemia de COVID-19 numărul de internări pentru gripă la copii a fost crescut. Este necesară continuarea demersurilor pentru vaccinare specifică în vederea prevenirii îmbolnăvirilor și a evoluțiilor severe datorate gripei.

Evaluarea cunoștințelor și atitudinilor studenților de la asistență medicală generală a Universității Transilvania din Brașov cu privire la infecția și vaccinarea împotriva virusului papiloma uman | [Evaluation of the knowledge and attitudes of the ...]

Ioana Grama , Nicoleta Mitrea — Wed, 19 Feb 2025 00:00:00 +0000

Background: Human Papillomavirus (HPV)represents a significant public health concern due to the adverse complications arising from delayed treatment. Therefore, understanding the mechanism of action and the importance of vaccination against HPV is essential. Objective: To evaluate the level of knowledge among students regarding HPV infection and vaccination, and to address the knowledge gaps they may have on this topic. Materials and Methods: A quantitative, prospective, observational, and cross-sectional study was conducted from March 13 to May 27, 2024, using a questionnaire. The sample consisted of 237 respondents from the General Medical Assistance program at the Faculty of Medicine, Transilvania University of Brașov, encompassing all four academic years. Results: The questionnaire revealed significant gaps in students' understanding of the virus's mechanism of action and the risks associated with non-vaccination. Conclusion: There is a need to enhance students' knowledge regarding HPV transmission and prevention methods to reduce the incidence of infections.

Rezumat

Introducere: Virusul Papiloma uman reprezintă una dintre problemele cu care se confruntă sănătatea publică din cauza complicațiilor nefaste rezultate în urma netratări ei într-un timp util, astfel este necesar cunoașterea mecanismul de acțiune și importanța pe care o are vaccinarea împotriva acestuia. Scopul: Evaluarea nivelului de informații deținute de către studenți, cu privire la infecția și vaccinarea împotriva virusului Papiloma uman, cât și acoperirea lacunelor pe care aceștia le dețin cu privire la acest subiect. Materiale și metode: A fost realizat un studiu de tip cantitativ, prospectiv, observațional, transversal, desfășurat în perioada 13 martie-27 mai 2024, pe baza unui chestionar. Lotul a cuprins 237 de respondenți ai specializării Asistență Medicală Generală din cadrul Facultății de Medicină a Universității Transilvania din Brașov din toți cei patru ani de studiu. Rezultate: În urma chestionarului aplicat s-au evidențiat lacunele studenților cu privire la mecanismul de funcționare a virusului, cât și a riscului la care se expun din cauza nevaccinării. Concluzie: Este necesară o creștere a nivelului de informații deținute de către studenți asupra mijloacelor de transmitere și a metodelor de prevenție care trebuie adoptate pentru a reduce numărul de contaminări.

Evaluarea cunoștințelor personalului medical privind HIV: metode de prevenție și provocări | [Assessing medical staff knowledge on HIV: prevention methods and challenges]

Georgiana-Alina Cicu, Eleonora Dinu — Wed, 19 Feb 2025 00:00:00 +0000

Background: HIV infection continues to be a major global public health concern, and the knowledge of health care workers about the disease and prevention methods are essential to limit its spread and to provide adequate patient care. This study aims to assess the knowledge and awareness of health care workers about HIV infection and available prevention methods. The research was based on a qualitative descriptive study, using a structured questionnaire addressed to health professionals to collect data on their theoretical and practical knowledge about HIV. Material and method: The methodology included the analysis of a representative sample of doctors and nurses, as well as other health care professionals from different specializations and medical institutions in Brasov and other regions of the country. The questionnaire evaluated knowledge about the mechanisms of HIV transmission, symptoms of infection, prevention methods, as well as attitudes and perceptions towards HIV-positive people Results: The results of the study showed that although general knowledge about HIV is largely satisfying, there are significant gaps in prevention methods. The study also revealed stigmatizing attitudes and a lack of up-to-date information among health professionals, which may negatively influence the quality of care provided to HIV-positive patients Conclusions: In conclusion, the paper emphasizes the need for ongoing training programs and information campaigns to update knowledge and change attitudes among health care workers in order to improve HIV prevention and management. Thus, the research results provide a baseline for the implementation of more effective educational and policies interventions in public health.

Rezumat

Introducere: Infecția cu HIV rămâne o preocupare majoră pentru sănătatea publică la nivel global, iar cunoștințele personalului medical despre această boală și despre metodele de prevenție ale acesteia sunt esențiale pentru a limita răspândirea ei și pentru a oferi îngrijiri adecvate pacienților. Această lucrare își propune să evalueze gradul de cunoștințe și nivelul de conștientizare al personalului medical în legătură cu infecția cu virusul HIV și metodele de prevenție disponibile. Cercetarea s-a bazat pe un studiu descriptiv, utilizând un chestionar structurat, adresat cadrelor medicale, pentru a colecta date cu privire la cunoștințele lor teoretice și practice despre HIV). Material și metodă: Metodologia a inclus analizarea unui eșantion reprezentativ de medici și asistenți medicali, dar și al altor categorii de personal din sistemul sanitar, din diferite specializări și instituții medicale din Brașov și alte zone ale țării. Chestionarul a evaluat cunoștințele despre mecanismele de transmitere a virusului, simptome, metodele de prevenire, precum și atitudinile și percepțiile față de persoanele seropozitive. Rezultate: Rezultatele studiului au arătat că, deși cunoștințele generale despre HIV sunt în mare parte satisfăcătoare, există lacune semnificative în ceea ce privește metode de prevenție. De asemenea, studiul a evidențiat existența unor atitudini stigmatizante și o lipsă de informare actualizată în rândul personalului medical, aspecte care pot influența negativ calitatea îngrijirii oferite pacienților seropozitivi. Concluzii: Lucrarea subliniază necesitatea unor programe de formare continuă și a unor campanii de informare pentru actualizarea cunoștințelor și schimbarea atitudinilor în rândul personalului medical, cu scopul de a îmbunătăți prevenția și managementul infecției cu HIV. Astfel, rezultatele cercetării oferă un cadru de referință pentru implementarea unor intervenții educaționale și politici mai eficiente în domeniul sănătății publice.

Filme subțiri de acoperire a implanturilor, cu eliberare prelungită de medicament | [Thin films with prolonged drug release for coating implants]

Laura Floroian — Wed, 19 Feb 2025 00:00:00 +0000

Introduction: Local drug delivery is an effective and promising procedure to prevent microbial adhesion to the surface of an implant and the formation of microbial biofilms. In this way, a high concentration of the drug can be achieved at the right site, which ultimately reduces the total duration of antibiotic treatment. The main objective of the study: To produce and evaluate the behavior of new thin films for implant coatings, containing drugs embedded in a bioglass and biocompatible polymer matrix. Results and discussions: New bioactive glass-polymer-antibiotic composites were produced by matrix-assisted pulsed laser evaporation, and deposited in uniform thin films on 316L stainless steel substrates, of the type used in implants. The synthesized structures were analyzed from a structural, compositional, bioactivity, and antimicrobial effect point of view, using advanced and complementary methods. The obtained films have average thicknesses of ~ 500 nm and consist of a fairly smooth, dense, and homogeneous matrix, on which isolated and merged spheroidal particles with an irregular distribution were grown. Energy dispersive X-ray spectroscopy identifies the formation of biological apatite after 42 days of immersion of the samples in simulated human fluid, proof of the bioactivity of the films. The antibiotic incorporated in the obtained nanostructures undergoes a gradual dissolution in simulated human fluid, thus ensuring high efficiency of the local treatment. The biocompatibility test used the mammalian cell line MG63 and showed that the obtained nanostructured composite films are non-cytotoxic. The antimicrobial effect of the coatings was tested against strains of Staphylococcus aureus and Escherichia coli, usually present in implant-associated infections. The studied films showed a strong anti-biofilm activity against these strains. Conclusions: Thin films of bioglass-PMMA-doxycycline composite deposited on stainless steel substrates have many advantages: they are bioactive, prevent implant degradation, and release harmful metal ions (Cr, Ni, Cu) into the body. At the same time, their dissolution in human body fluids is accompanied by a prolonged release of active drug molecules, an ideal circumstance for the prevention of local infections.

Rezumat

Introducere: Eliberarea locală a medicamentelor reprezintă o procedură eficientă și promițătoare de prevenire a aderenței microbilor la suprafața unui implant și formarea de biofilme microbiene. În acest mod se poate obține o concentrație mare de medicament la locul potrivit, care reduce în cele din urmă durata totală a tratamentului cu antibiotice. Obiectivul principal al studiului: Realizarea și evaluarea comportamentului pentru noi filme subțiri de acoperire a implanturilor, ce conțin medicament înglobat într-o matrice de biosticlă și polimer biocompatibil. Rezultate și discuții: Au fost realizate noi compozite bioactive din sticlă-polimer-antibiotic prin evaporare cu laser pulsat, asistată de o matrice, depuse în filme subțiri uniforme pe substraturi din oțel inoxidabil 316L, de tipul celor utilizate în implanturi. Structurile sintetizate au fost analizate din punct de vedere structural, compozițional, al bioactivității și al efectului antimicrobian, prin metode avansate și complementare. Filmele obținute au grosimi medii de ~ 500 nm și constau dintr-o matrice destul de netedă, densă și omogenă, pe care au fost crescute particule sferoidale izolate și îmbinate cu o distribuție neregulată. Spectroscopia cu raze X cu dispersie de energie identifică formarea de apatită biologică după 42 de zile de imersie a probelor în fluid uman simulat, o dovadă a bioactivității filmelor. Antibioticul încorporat în nanostructurile obținute suferă o dizolvare treptată în fluid uman simulat, asigurând astfel o eficiență mare a tratamentului local. Testul de biocompatibilitate a utilizat linia celulară de mamifer MG63 și a arătat că filmele compozite nanostructurate obținute sunt necitotoxice. Efectul antimicrobian al acoperirilor a fost testat împotriva tulpinilor de Staphylococcus aureus și Escherichia coli, prezente de obicei în infecțiile asociate implantului. Filmele studiate au prezentat o activitate anti-biofilm puternică împotriva acestor tulpini. Concluzii: Filmele subțiri de compozit biosticlă – PMMA- doxiciclină depuse pe substraturi din oțel inoxidabil au o mulțime de avantaje: sunt bioactive, împiedică degradarea implantului și eliberarea ionilor metalici nocivi (Cr, Ni, Cu) în organism. Totodată, dizolvarea lor în fluidele corpului uman este însoțită de o eliberare prelungită de molecule active de medicament, o circumstanță ideală pentru prevenirea infecțiilor locale.

Impactul factorilor etiologici și de risc asupra infertilității la femei | [The impact of etiological and risk factors on female infertility]

Linda-Eva Merza, Eleonora Dinu — Wed, 19 Feb 2025 00:00:00 +0000

Introduction: Infertility is one of the major problems in a couple's life, resulting from damage to the reproductive system. The purpose of this paper is to investigate and synthesize the available information from the specialized literature regarding the etiological factors and risk factors associated with infertility in women. Objectives: This systematic review aims to identify and classify the etiological factors involved in female infertility, assess the impact of each on female infertility, and determine the combined influence of etiologic and risk factors. Additionally, the study will examine the prevalence and incidence of these factors among the affected female population. Method: The study was conducted following a systematic search performed in accordance with PRISMA guidelines. The databases used for the search included Web of Science, PubMed, Medscape, Google Scholar, and ResearchGate, covering a search period of the last five years (2019-2024). Results: The study identified that older age and decreased ovarian reserve significantly reduce the chances of conception and the success of fertility treatments. Polycystic ovary syndrome accounts for a significant proportion of infertility cases. Tubal damage, influenced by infections and conditions such as pelvic inflammatory disease and endometriosis, represents a major cause of infertility. Uterine factors, including congenital abnormalities and acquired conditions, negatively affect fertility and pregnancy. Pelvic and peritoneal factors, such as endometriosis, and cervical factors, including structural abnormalities and infections, also contribute to infertility. Endocrine dysfunction and unexplained infertility may be associated with various conditions. Risk factors, including nutrition, obesity, stress, substance abuse consumption, sleep disorders, and exposure to pollution, negatively impact reproductive health. Conclusions: The results of this analysis highlight the complexity of female infertility and the necessity for comprehensive evaluation, as well as personalized diagnostic and treatment strategies. Recognizing the problem and providing positive and supportive measures for women with infertility contributes to better outcomes during the therapeutic process. An integrated approach to etiological and risk factors is essential for improving conception chances and reproductive health in women.

Rezumat

Introducere: Infertilitatea reprezintă una dintre problemele majore din viața unui cuplu, rezultată din afectarea sistemului reproducător. Scopul acestei lucrări este de a investiga și sintetiza informațiile disponibile din literatura de specialitate referitoare la factorii etiologici și factorii de risc asociați infertilității la femei. Obiective: Această analiză sistematică își propune să identifice și să clasifice factorii etiologici implicați în infertilitatea feminină, să evalueze impactul fiecăruia asupra acesteia și să determine influența combinată a factorilor cauzatori și de risc. De asemenea, studiul va examina prevalența și incidența acestor factori în rândul populației feminine afectate. Metodă: Studiul a fost efectuat în urma unei căutări sistematice care a fost realizată în conformitate cu ghidurile PRISMA. Baza de date utilizată, pentru căutarea articolelor disponibile, a inclus Web of Science, PubMed, Medscape, Google Scholar și ResearchGate, cu o perioadă de căutare stabilită pentru ultimii 5 ani (2019-2024). Rezultate: Studiul a identificat că vârsta înaintată și scăderea rezervei ovariene reduc semnificativ șansele de concepție și succesul tratamentelor de fertilitate. Sindromul ovarului polichistic este responsabil pentru un procent semnificativ al cazurilor de infertilitate. Afectarea tubară, influențată de infecții și afecțiuni precum bolile inflamatorii pelvine și endometrioza, reprezintă o cauză majoră a infertilității. Factorii uterini, inclusiv anomaliile congenitale și afecțiunile dobândite, influențează negativ fertilitatea și sarcina. Factorii pelvieni și peritoneali, precum endometrioza, și factorii cervicali, incluzând anomalii structurale și infecții, contribuie, de asemenea, la infertilitate. Disfuncțiile endocrine și infertilitatea inexplicabilă pot fi asociate cu diverse afecțiuni. Factorii de risc, inclusiv nutriția, obezitatea, stresul, consumul de substanțe nocive, tulburările de somn și expunerea la poluare, influențează negativ sănătatea reproductivă. Concluzii: Rezultatele acestei analize evidențiază complexitatea infertilității feminine și necesitatea unei evaluări comprehensive, precum și a unor strategii personalizate de diagnostic și tratament. Recunoașterea problemei și oferirea de măsuri pozitive și de susținere pentru femeile cu infertilitate contribuie la obținerea unor rezultate mai bune în timpul procesului terapeutic. Abordarea integrată a factorilor etiologici și de risc este esențială pentru îmbunătățirea șanselor de concepție și sănătatea reproductivă a femeilor.

Urosepsis cu Klebsiella Pneumoniae XDR și Enterococcus Faecium complicat cu pneumonie nosocomială cu Staphyloccocus Haemolyticus MRSA și Candida Glabrata la un pacient imunodeprimat | [Urosepsis with Klebsiella Pneumoniae XDR and Enterococcus Faecium ...]

Wed, 19 Feb 2025 00:00:00 +0000

Introduction: Urinary tract infection is the most common infectious pathology, both community-acquired and healthcare-associated. Diagnosing a urinary tract infection (UTI) also requires a complete investigation of the patient, polymicrobial infections usually occurring in patients with urological pathology that often requires the use of urinary catheters. The evolution to urosepsis can be encountered in patients with predisposing factors. Objective: This case report discusses a 78-year-old patient, who presented by transfer from a urology department where he was hospitalized for suspected prostatic abscesses and urinary tract infection with Klebsiella XDR, during which the patient developed fever, productive cough, and hypotension. Material and method: Therefore, tracheal secretion, urine culture, lingual mycotic examination, and infectious screening were collected in order to establish the etiology of the symptoms. These revealed the presence of multiple hospital microbes, confirming the suspicion of healthcare-associated infections. Results and discussions: After multiple investigations, it was established that the state of immunodepression, undiagnosed urological pathology, and prolonged hospitalizations in various hospital departments were the triggering factors of the slow evolution towards urosepsis, as well as remote complications through multiple colonizations with hospital germs. Conclusions: The evolution towards urosepsis and colonization with hospital microbes can be encountered in patients with predisposing factors such as advanced age, immunodepression, and prolonged hospitalization. Bacteriological investigations are essential for a correct therapeutic decision

Rezumat

Introducere: Infecția de tract urinar reprezintă cea mai frecventă patologie infecțioasă, atât comunitară cât și asociată asistenței medicale. Diagnosticarea unei infecții de tract urinar (ITU) impune și o investigare completă a pacientului, infecțiile polimicrobiene întâlnindu-se de obicei la pacienții cu patologie urologică care necesită adesea folosirea de catetere urinare. Evoluția către urosepsis poate fi întâlnită la pacientul cu factori predispozanți precum vârsta înaintată, stare de imunodepresie și durată prelungită de spitalizare. Scop/Obiectiv: Această prezentare de caz aduce în discuție un pacient vârstnic de 78 de ani, care s-a prezentat prin transfer dintr-o secție de urologie unde a fost spitalizat pentru suspiciune de abcese prostatice și infecție de tract urinar cu Klebsiella XDR, pe parcursul căreia pacientul a dezvoltat febră, tuse productivă și hipotensiune arterială. Material și metodă: În cadrul evaluării pacientului, au fost recoltate secreție traheală, urocultură, examen micotic lingual și screening infecțios în vederea stabilirii etiologiei simptomatologiei. Acestea au relevat prezența multiplilor microbi de spital, confirmându-se suspiciunea de infecții asociate asistenței medicale. Rezultate și discuții: După multiple investigații efectuate s-a stabilit faptul că starea de imunodepresie, patologia urologică nediagnosticată și spitalizările prelungite în diverse secții de spital au reprezentat factorii declanșatori a evoluției trenante către urosepsis, precum și complicațiile la distanță prin multiplele colonizări cu germeni de spital. Concluzii: Evoluția către urosepsis și colonizarea cu microbi de spital poate fi întâlnită la pacientul cu factori predispozanți precum vârsta înaintată, stare de imunodepresie și durată prelungită de spitalizare. Investigațiile bacteriologice sunt esențiale pentru o decizie terapeutică corectă.

Formă severă de hepatită acută virală cu virus a la o pacientă cu călătorie recentă în Egipt. Prezentare de caz | [Severe acute hepatitis A in a patient following recent travel to Egypt: a case report]

Wed, 19 Feb 2025 00:00:00 +0000

Introduction: Acute viral hepatitis A is generally a self-limiting systemic infection primarily transmitted via the fecal-oral route, with endemic and epidemic patterns. Fulminant forms, although rare, occur more frequently in adults, especially those with underlying hepatic pathology. Despite advances in sanitation and the availability of effective vaccines, new HAV outbreaks remain a public health concern. Objective: This case report details a 40-year-old female patient with no prior comorbidities who developed severe acute hepatitis A following recent travel to Egypt, emphasizing the importance of early recognition and prevention strategies. Material and method: The patient, a 40-year-old female with no prior comorbidities, presented with fever, jaundice, nausea, and anorexia. Laboratory findings confirmed acute hepatic failure due to Hepatitis A virus, revealing hematological and biochemical markers indicative of severe hepatocellular injury and cholestasis. Imaging studies revealed hepatosplenomegaly and moderate ascites. Results and discussions: The patient's clinical course was complicated by hemorrhagic manifestations and progressive hepatic insufficiency, necessitating escalation of therapy. After a 14-day hospitalization, the patient showed gradual clinical improvement; however, cholestasis and hepatic cytolysis persisted. A subsequent transjugular liver biopsy indicated acute hepatitis with morphological features suggestive of an autoimmune component, despite negative autoimmunity markers. Conclusions: This case underscores the potential severity of HAV infection in otherwise healthy adults and emphasizes the importance of thorough travel history, timely therapeutic intervention, and education on preventive measures, including vaccination, for at-risk travelers.

Rezumat

Introducere: Hepatita virală acută de tip A este, în general, o infecție sistemică autolimitantă, transmisă în principal pe cale fecal-orală, cu modele endemice și epidemice. Formele fulminante, deși rare, apar mai frecvent la adulți, în special la cei cu patologii hepatice preexistente. În ciuda îmbunătățirii condițiilor sanitare și a disponibilității vaccinurilor eficiente, noi focare de HAV continuă să reprezinte o problemă de sănătate publică. Scop/Obiectiv: Acest studiu de caz prezintă o pacientă de 40 de ani, fără comorbidități anterioare, care a dezvoltat o formă severă de hepatită acută A după o călătorie recentă în Egipt, subliniind importanța diagnosticului precoce și a strategiilor de prevenire. Material și metodă: Pacienta, o femeie de 40 de ani fără comorbidități anterioare, s-a prezentat cu febră, icter, greață și inapetență. Rezultatele de laborator au confirmat insuficiența hepatică acută cauzată de virusul hepatitic A, evidențiind markeri hematologici și biochimici indicativi pentru o leziune hepatocelulară severă cu colestază asociată. Investigațiile imagistice au relevat hepatosplenomegalie și ascită moderată. Rezultate și discuții: Evoluția clinică a pacientei a fost complicată de manifestări hemoragice și insuficiență hepatică progresivă, necesitând escaladarea terapiei. După o spitalizare de 14 zile, starea pacientei s-a îmbunătățit treptat; însă sindromul de colestază și cel de citoliză hepatică au persistat. Biopsia hepatică transjugulară efectuată ulterior a indicat hepatită acută cu caracteristici morfologice sugestive pentru o componentă autoimună, în ciuda absenței markerilor de autoimunitate. Concluzii: Acest caz evidențiază severitatea potențială a infecției cu HAV la adulții aparent sănătoși și subliniază importanța unei anamneze de călătorie detaliate, a unei intervenții terapeutice prompte și a educației privind măsurile de prevenție, inclusiv vaccinarea, pentru călătorii expuși riscului.