Jurnal Medical Brasovean

Disecție traumatică de aortă - deces prin agresiune fizică: un raport de caz de autopsie | [Blunt traumatic aortic dissection - death by physical aggression: an autopsy case report]

2026-02-03T06:03:35+00:00

Introduction: Aortic dissection represents a life-threatening vascular emergency. Objectives: The aim is to highlight the benefits and practical utility of complementary exams in solving medico-legal cases. Methods: We present the case of a 65-year-old man who died from aortic dissection 6 days after suffering physical aggression. Results: Taking into consideration all the available data (physical aggression victim presenting chest pain, chronic aneurysm, atherosclerosis, left ventricular hypertrophy), and given the morpho-pathological findings, we were able to confirm the direct causality bond between the trauma and the aortic dissection (the cause of death: post-traumatic aortic dissection, aortic rupture and massive left hemothorax), conditioned by the preexisting pathological background (aneurysmal dilatation of the aorta, systemic atherosclerosis, aortic kinking). Conclusions: A particularity of this case is the occurrence of traumatic aortic dissection after physical aggression with blunt chest trauma. Patients who suffer blunt chest trauma may present atypical signs and symptoms and should be investigated more thoroughly before making a diagnosis.

Rezumat

Introducere: Disecția de aortă reprezintă o urgență vasculară amenințătoare de viață. Obiective. Scopul lucrării este de a prezenta avantajele și contribuția examenelor complementare la rezolvarea cazurilor medico-legale. Metodă: Prezintăm cazul unui bărbat în vârstă de 65 de ani, care a decedat în urma unei disecții de aorta, survenită la 6 zile post agresiune fizică. Rezultate. Luând în considerare toate datele disponibile (victimă agresiune fizică, cu dureri toracice, anevrism cronic, ateroscleroza, hipertrofia ventriculară stângă) și constatările morfo-patologice, am putut confirma legătura directă de cauzalitate dintre traumatism și disecția de aortă (cauza decesului: disecția de aortă post-traumatică, cu ruptură de aortă și hemotorax masiv stâng), condiționată de patologia preexistentă (dilatație anevrismală a aortei, ateroscleroză sistemică, kinking aortic). Concluzii: O particularitate a acestui caz este apariția disecției traumatice de aortă post agresiune fizică. Pacienții cu traumatism toracic pot prezenta semne și simptome atipice și ar trebui investigați mai amănunțit, înainte de a se pune un diagnostic.

Analiza vaccinărilor realizate în județul Brașov între 2010-2023, în baza calendarului național de vaccinare | [Analysis of vaccinations carried out in Brașov county, from 2010 to 2023, based on the national vaccination calendar]

2026-02-02T09:15:05+00:00

Introduction: The preventive effect of vaccines and their success in reducing morbidity and mortality from many serious infectious diseases have become a significant part of public health policies in developed countries. Each year, approximately 100 million children are immunized against diseases such as diphtheria, tetanus, pertussis, tuberculosis, poliomyelitis, measles, and hepatitis B. According to data from the World Health Organization, vaccines save between 2 and 3 million lives annually and contribute to reducing healthcare costs, including those related to antimicrobial treatments for viral infections. Objective/Aims: The aim of the study is to analyze how the national vaccination strategy influences adherence to vaccines, in order to adjust the communication strategy with parents based on objective data. Materials and Methods: From the archives of the Brașov Public Health Department, annual vaccination reports from family doctors in Brașov County, covering 24-month cohorts for the period 2010-2023, were analyzed and centralized. Results and Discussion: The fluctuations in the number of vaccinations administered for each vaccine type were consistent with changes in the national vaccination schedule, with a quantitatively larger representation of the urban environment than of the rural one. The analyzed data reveal that for the BCG vaccine, vaccination coverage exceeds 95%; for the DTPa, IPV, Hib, pediatric Hep B antigens, and MMR vaccines, vaccination coverage is below 75%; and for the Pneumococcal vaccine, vaccination coverage is below 65%. The COVID-19 pandemic has affected both the national vaccination program and vaccination coverage. Conclusion: Researching the changes implemented to the National Vaccination Schedule, we observed that, over time, public health policies have adapted to new realities and sought to continuously improve the population's vaccination experience.

Rezumat

Introducere: Efectul preventiv al vaccinurilor și succesul lor în scăderea morbidității și a mortalității multor boli infecțioase grave a devenit o parte semnificativă a politicilor de sănătate publică în țările cu economie dezvoltată. În fiecare an, aproximativ 100 de milioane de copii sunt imunizați împotriva unor boli precum difteria, tetanosul, tusea convulsivă, tuberculoza, poliomielita, rujeola sau hepatita B. Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății, vaccinurile salvează anual între 2 și 3 milioane de vieți și contribuie la scăderea cheltuielilor medicale, inclusiv cele aferente tratamentelor antimicrobiene administrate pentru infecții virale. Obiectiv/Scop: Scopul studiului constă în analiza modului în care strategia națională de vaccinare influențează aderența la vaccinuri, pentru a putea ajusta strategia de comunicare cu părinții pe baza unor date obiective. Material și metodă: Studiul de tip retrospectiv analizează datele raportate de către medicii de familie din județul Brașov Direcției de Sănătate Publică, pentru perioada 2010-2023, referitor la acoperirea vaccinală a 4.911 copii din județul Brașov, cohortele de 24 de luni. Rezultate și discuții: Fluctuațiile numărului de vaccinări realizate pentru fiecare tip de vaccin, au fost în concordanță cu modificările suferite de calendarul național de vaccinare, cu o pondere mai mare a populației din mediul urban comparativ cu cea din mediul rural. Datele analizate relevă faptul că pentru vaccinul BCG acoperirile vaccinale înregistrează valori de peste 95%; acoperirile vaccinale se situează sub 75% pentru vaccinul conținând antigenele DTPa, VPI, Hib, Hep B pediatric, și vaccinul RRO; pentru vaccinul Pneumococic acoperirile vaccinale sunt sub 65%. Pandemia COVID-19 a afectat atât programul național de vaccinare cât și acoperirea vaccinală. Concluzii: Pentru a obține beneficii maxime în urma imunizărilor, adică a crește acoperirea vaccinării și a avea un rezultat benefic din punct de vedere al costurilor în materie de sănătate publică, este necesar un efort coordonat între politica publică, furnizorii de servicii medicale și sistemele de sănătate.

A fi asistent medical în îngrijire paliativă în turcia: un studiu calitativ | [Being a palliative care nurse in turkey: a qualitative study]

2026-02-02T09:31:35+00:00

Background: Palliative care nurses need to become aware of the experiences and emotions they encounter in their work environments, through their perspectives and expressions, as this can enhance both their quality of life and the quality of care they provide to patients. Objectives: This study aims to examine in depth the state of palliative care nursing in Turkey through the narratives of nurses working in palliative care. Material and method: A single-case case study method, one of the qualitative research methods, was used. The study was conducted through semi-structured interviews with eight nurses working in the palliative care unit of a state hospital in western Turkey between 01.01.2023 and 31.03.2023. The study conducted face-to-face interviews using a semi-structured interview form and audio recordings. The obtained data were evaluated using an inductive content analysis technique. The study was written based on the COREQ checklist. Results: In line with the research findings, themes, sub-themes, and codes were determined from the nurses' statements. Accordingly, four themes were identified as "being a palliative care nurse", "working with a multidisciplinary team", "moments they experienced", and "things are done for dying patients and their relatives". Conclusions: In line with these findings, in-service training should be organized for the whole team, especially nurses, to ensure professionalization specific to the palliative care unit and the internal dynamics of the institution in this difficult, intense, and exhausting process; it should be ensured that training contents that provide awareness of their feelings and thoughts about death should be created.

Managementul fizioterapeutic multimodal al spasticității membrelor inferioare după AVC: un studiu observațional prospectiv | [Multimodal rehabilitation management of lower limb spasticity after stroke: a prospective observational study]

2026-02-02T09:48:52+00:00

Background: Lower limb spasticity is a common and disabling complication following a stroke, significantly impacting gait, balance, and functional independence. Objective: This study aims to analyze the clinical effects of a multimodal physiotherapy approach in managing post-stroke lower limb spasticity and to explore the complexities of therapeutic combinations commonly used in rehabilitation practice. Methods: A prospective observational study was conducted with 27 post-stroke patients who experienced lower limb spasticity and were admitted to a neurological rehabilitation unit. Each patient underwent an individualized rehabilitation program that included physiotherapy exercises, electrotherapy, and additional physical modalities. Clinical assessments were performed at both admission and discharge using validated scales. Pre- and post-therapy differences were analyzed using paired t-tests. Results: Statistically significant improvements were observed in both spasticity severity and functional motor performance. The combination of various therapeutic modalities demonstrated greater clinical effectiveness than isolated interventions. Conclusions: A multimodal physiotherapeutic approach is an effective and clinically applicable strategy for reducing lower-limb spasticity after stroke, supporting the implementation of individualized, evidence-based rehabilitation protocols.

Rezumat

Introducere: Spasticitatea membrelor inferioare este o complicație frecventă și invalidantă după un accident vascular cerebral, afectând semnificativ mersul, echilibrul și independența funcțională. Obiective: Acest studiu își propune să analizeze efectele clinice ale unei abordări fizioterapeutice multimodale în gestionarea spasticității membrelor inferioare post-accident vascular cerebral și să exploreze complexitatea combinațiilor terapeutice utilizate în mod obișnuit în practica de reabilitare. Metode: A fost realizat un studiu observațional prospectiv cu 27 de pacienți post-accident vascular cerebral care au prezentat spasticitate a membrelor inferioare și au fost internați într-o unitate de reabilitare neurologică. Fiecare pacient a urmat un program individualizat de reabilitare care a inclus kinetoterapie, electroterapie și agenți fizici terapeutici suplimentari. Evaluările clinice au fost efectuate atât la internare, cât și la externare, utilizând scale validate. Diferențele pre- și post-terapie au fost analizate utilizând teste t pereche. Rezultate: S-au observat îmbunătățiri semnificative statistic atât în ceea ce privește severitatea spasticității, cât și performanța motorie funcțională. Asocierea diferitelor modalități terapeutice a demonstrat o eficacitate clinică mai mare decât intervențiile izolate. Concluzii: O abordare complex[ de reabilitare, multimodală este o strategie eficientă și aplicabilă clinic pentru reducerea spasticității membrelor inferioare după accident vascular cerebral, susținând implementarea protocoalelor de reabilitare individualizate, bazate pe dovezi.

Sindromul studentului la medicină – o realitate trecătoare sau nu? | [Medical student syndrome – a transitory reality or not?]

2026-02-02T07:26:26+00:00

No abstract

Dezvoltarea măsurilor specifice de control al malariei în secolul xxi: rezistență și progres în dezvoltarea vaccinurilor | [Malaria control in the 21st century: resistance and advances in vaccine]

2026-02-02T07:29:57+00:00

Introduction: Malaria remains a major public health burden on a global scale, particularly in sub-Saharan Africa, despite decades of control efforts. The development of an effective vaccine has long been hampered by the biological complexity of the parasite. Objective: This study aimed to analyze the scientific, biological, and operational factors responsible for the delayed development and large-scale implementation of antimalarial vaccines, from the earliest experimental attempts to recent international approvals, presented in a chronological framework highlighting key milestones, challenges, and advances. Materials and Methods: Relevant scientific studies identified in the PubMed database were reviewed using a combination of search terms such as “Malaria Vaccine,” “Malaria etiology,” and “experimental vaccine,” published between 1960 and 2025, along with information obtained from the official website of the World Health Organization. Results: The historical evolution of antimalarial vaccines is outlined, with a focus on RTS, S (Mosquirix) and R21 (Matrix-M), highlighting both early failures and major breakthroughs, as well as the current status and future development perspectives. Conclusions: The development of antimalarial vaccines has been a prolonged process, constrained by the biological particularities of the parasite and by operational limitations. Recent advances, however, indicate that immunoprophylaxis may become a central component of integrated control strategies and, in the long term, of malaria elimination efforts.

Rezumat

Introducere: Malaria rămâne o problemă majoră de sănătate publică la nivel global, în special în Africa subsahariană, în ciuda deceniilor de eforturi de control. Dezvoltarea unui vaccin eficace a fost mult timp îngreunată de complexitatea biologică a parazitului. Obiectivul principal: Studiul a urmărit analiza factorilor științifici, biologici și operaționali responsabili de întârzierea dezvoltării și implementării pe scară largă a vaccinurilor antimalarice, de la primele încercări experimentale până la aprobările internaționale recente, într-o succesiune cronologică a principalelor etape, obstacole și progrese. Materiale și metode: Au fost analizate lucrări științifice relevante identificate în baza de date PubMed, utilizând o combinație de termeni precum „Malaria Vaccine”, „Malaria etiology” și „experimental vaccine”, publicate între 1960–2025, precum și informații provenite de pe site-ul oficial al Organizației Mondiale a Sănătății. Rezultate: Este prezentată evoluția istorică a vaccinurilor antimalarice, cu accent pe RTS,S (Mosquirix) și R21 (Matrix-M), evidențiind atât eșecurile inițiale, cât și progresele majore, precum și stadiul actual și perspectivele viitoare de dezvoltare. Concluzii: Dezvoltarea vaccinurilor antimalarice a fost un proces îndelungat, limitat de particularitățile biologice ale parazitului și de constrângeri operaționale. Progresele recente demonstrează însă că imunoprofilaxia poate deveni un element central al strategiilor integrate de control și, pe termen lung, de eliminare a malariei